天天熱議:高溫“烤”驗，如何安然度過

2023-07-02 09:49:15來源：光明日報

光明日報記者崔興毅

(相關資料圖)

連日來，全國多地遭遇高溫“炙烤”，37℃以上的高溫影響面積約45萬平方公里，21個國家氣象站日最高氣溫突破歷史極值。其中，北京自1951年南郊觀象臺建站以來，首次出現連續三天超過40℃的高溫天氣。各類關于高溫的話題更是頻頻登上熱搜。

世界氣象組織發布的《2022年全球氣候狀況》顯示，最近8年是自1850年有完整氣象觀測記錄以來最暖的8個年份，2022年全球平均表面溫度就比工業化前（1850年至1900年平均值）高出1.15℃。國家氣象中心首席預報員高輝表示，在全球變暖的大背景下，未來高溫天數將會越來越多。

高溫提前“報到”，會成為常態嗎？持續高溫“炙烤”，不同人群該如何做好健康防護？

1.高溫提早“報到”，身體做何反應

這個6月，我國多地氣溫飆升，部分地區氣溫達到或超過40℃，甚至創下歷史極值。6月15日，中國氣象局公共氣象服務中心發布今年首個高溫中暑氣象預報，較常年平均首發日期提早13天。

中國氣象局國家氣象中心首席預報員張芳華解釋：“從氣象角度，造成此次高溫的原因主要有四：一是華北、黃淮等地受到較強盛的暖氣團的控制，影響的時間也比較長；二是在高空高壓的控制下，天空晴朗少云，有利于太陽輻射增溫；三是目前正值夏至節氣前后，白晝很長，有利于太陽長時間輻射；四是空氣濕度小，天氣干燥，有利于氣溫升高。”

5月以來，隨著北半球夏季來臨，極端高溫也席卷了東南亞各地。5月13日，老撾瑯勃拉邦市出現了創紀錄的43.5℃的高溫；5月14日，泰國曼谷的氣溫達到了創紀錄的41℃；新加坡的氣溫達到了37℃，追平了40年前創下的歷史最高紀錄……

頻發的極端天氣，與厄爾尼諾不無關系。正在發展的厄爾尼諾將對我國產生哪些影響？

6月以來，赤道中東太平洋海表溫度明顯上升，目前已進入厄爾尼諾狀態。據國家氣候中心預測，未來3個月，赤道中東太平洋將維持厄爾尼諾狀態，海溫指數持續上升，將在今年秋季形成一次中等以上強度的東部型厄爾尼諾事件。

在全球變暖背景下，疊加中等以上強度厄爾尼諾事件，可能導致極端天氣頻次更多、范圍更廣、強度更強。國家氣候中心分析歷史數據發現，厄爾尼諾發展年夏季，我國華北南部、華中北部、華東中部、西北地區東部等地氣溫易偏高，部分地區高溫日數可達30天以上。

那么，今年會打破2016年的全球最暖紀錄，成為史上最暖年嗎？

中國氣象局氣候服務首席專家周兵說，目前還要看此次厄爾尼諾事件在發展過程中所能達到的強度，如果能夠達到強厄爾尼諾事件等級，創造這種紀錄的概率就會增加，如果是一次中等強度事件，就有可能在未來5年內打破2016年的全球最暖紀錄。

而我們身體對氣候變化是非常敏感的。“最主要和最直接影響是極端氣溫暴露引起的健康效應。比如，熱浪會誘發呼吸、循環等系統疾病的發生。”清華大學萬科公共衛生與健康學院教授黃存瑞提醒，極端天氣事件還可能給人們帶來一定的精神心理傷害。

2.不同人群，防護各有側重

高溫天氣下，每個人都可能因高溫而不適。針對不同人群，防護措施各有側重。

國家疾控局發布的《高溫熱浪公眾健康防護指南》指出，高溫熱浪健康防護的重點人群主要有三類：第一類為敏感人群，如兒童、孕婦、老年人等；第二類為慢性基礎性疾病患者，如循環系統疾病、呼吸系統疾病、精神與行為障礙、腎臟疾病及糖尿病等患者；第三類為戶外作業人員。

中暑也分輕重緩急。“中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、中癥中暑和重癥中暑4個階段。”北京大學人民醫院急診科副主任醫師遲騁介紹，先兆中暑主要表現為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現發熱，但沒有意識轉變，進入了輕癥中暑階段。如不加干預，體溫將持續升高，可達40℃至42℃的高熱，并伴有四肢抽搐、意識障礙，則進入了中癥中暑、重癥中暑階段。最嚴重的中暑是重癥中暑，即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭。

除中暑外，不同人群在高溫下還可能產生不同的問題。

天津市兒童醫院急診科組長王麗靖告訴記者，連日高溫，到醫院急診科就診的兒童有所增加。“胃腸道疾病也是高溫天兒童易出現的疾病。夏天吃生的瓜果蔬菜較多，兒童喜歡飲用冰鎮飲品，而且天熱食物變質的可能性也在增高，容易出現腹瀉等情況。”

人們素有“老人最忌是伏天”之說，這指的主要是高溫天氣對心臟和神經系統的影響。“當人體體溫升高到一定程度時，就會導致神經系統功能損害，如注意力減退，行為異常等現象。體溫持續升高，可能會引起體溫調節中樞功能障礙，甚至衰竭，最終導致多器官損害。”清華大學附屬北京清華長庚醫院急診科主治醫師龔曉杰提醒，在高溫高濕環境下，人體為了維持體溫的穩定會大量出汗，引起血液濃縮，心跳加快，心臟負擔加重、缺血缺氧；胃腸功能障礙，消化液分泌減少，吸收減少，可能出現嘔吐、腹脹、腹瀉，大量水和電解質丟失，導致心肌缺血缺氧進一步加重；再者，高溫也會直接損害心肌，從而造成心臟功能障礙。

需要注意的是，非高危人群在高溫天氣下也受到潛在影響。“高溫環境下，人體代謝旺盛，能量消耗較大，而悶熱又常使人睡眠不足，食欲缺乏，造成人體免疫力下降，病菌、病毒乘虛而入，易引起熱傷風。”龔曉杰說，“一些年輕人從室外高溫環境回到家后，習慣馬上打開空調或用電扇直吹或吃些冰鎮食品，一冷一熱，極易引起身體不適。”

3.除了全副“捂”裝，還有這些納涼好招

高溫下，全副“捂”裝似乎成為標配。除了防曬衣、遮陽傘外，我們還能采取哪些措施保護自己？

“家長應注意，高溫天不要單獨將孩子留在車內。日常需要注意飲食、保持衛生，根據兒童胃腸道疾病情況及時就醫。家中常通風，兒童餐具、玩具等物品常清洗消毒，并盡量避免帶兒童到人員聚集、空氣流通不暢的公共場所。”王麗靖說，高溫天氣下，還是應盡量避免兒童在陽光強烈的時段長時間進行戶外活動，出門也要做好防曬并及時補充水分。在室內應避免空調溫度設置過低，尤其是有兒童在的情況下，盡量將空調溫度設置在26℃~28℃，每隔2~3小時開窗通風15分鐘到20分鐘。

家中老人應注意避免在午間高溫時段外出，如果必須外出，應做好防曬措施，盡量戴太陽鏡、遮陽帽，穿透氣、散熱的棉、麻等面料衣服。“可以在出門前10分鐘關閉空調，等身體適應了室外溫度再出門，避免一冷一熱使心腦血管反復收縮發生意外。”龔曉杰提醒，外出時帶好防暑藥物（風油精、清涼油等）以及心腦血管等疾病的常備藥。“日常及時補充水分，合理搭配膳食，還要注意充分休息，適當鍛煉身體。一旦出現不適，要及時就診。”

對于慢性基礎性疾病患者，龔曉杰建議主動、多次、適量飲水，若因疾病限制飲水量或者需要服用利尿劑，應及時詢問醫生合理的飲水量。他同時提醒，“不進行劇烈活動，使身體得到充分休息，若必須鍛煉，盡可能安排在一天中較涼爽的時間；同時，要與家人和鄰里保持聯系，便于及時獲取幫助與照顧。”

“戶外工作人員要注意，及時補充水分及電解質，在中等強度作業活動中，應每15至20分鐘喝1杯水（200至300ml），攝入含鹽和礦物質的餐食和飲品；宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等，及時更換被汗水浸濕的衣物；合理安排戶外作業時間，定時休息。”龔曉杰說。

“使用電扇可以暫時緩解熱感，但氣溫超過32℃時，電扇對減少中暑發生的效果甚微。用涼水洗臉、擦拭身體，或待在空調房內，都是很好的降溫措施。”龔曉杰建議，盡量減少使用爐灶、烤箱，使用時間較長時，注意不定時離開廚房，在涼爽通風處休息。“高溫天氣室外活動，可將時間安排在早晨或者傍晚，并控制好外出活動的時長，盡量多在背陰處，避免太陽直曬。”

北京朝陽醫院急診科副主任醫師張清說，如果感覺到胸悶、憋氣、出大汗、乏力、頭暈這些癥狀，意味著已經出現了先兆中暑的情況。“首先應該脫離高溫高濕的環境，到通風和陰涼處休息。同時盡量減少衣物，喝一些冰涼的飲料，增加通風。”

龔曉杰特別提醒，當體溫升高并且出現意識狀態改變，或有脫水癥狀，如意識淡漠、血壓降低、嘔吐和腹瀉等情況，應該及時到醫院就診，接受專業治療，以保患者在最短時間內恢復正常。

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